黑龙江省哈尔滨市人民政府办公厅


哈政办发〔2005〕9号



哈尔滨市人民政府办公厅关于印发哈尔滨市地方病防治规划（2005—2010年）的通知




各区、县（市）人民政府，市政府各委、办、局：

　　经市政府领导同意，现将《哈尔滨市地方病防治规划（2005—2010年）》予以印发，请认真组织实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　哈尔滨市人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年六月二十九日



哈尔滨市地方病防治规划（2005—2010年）





　　地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。我市19个区、县（市）都程度不同地流行地方病，主要有碘缺乏病、大骨节病、克山病和鼠疫、布鲁氏菌病等，个别地区有地方性氟中毒。地方病的流行不仅严重危害病区广大群众的身体健康，而且严重制约病区经济发展和社会进步。多年来，经过不懈努力，我市地方病防治工作取得了一定成效。

　　但由于受自然、社会以及经济等多种因素影响，我市地方病防治工作形势依然严峻。截至2004年底，有氟斑牙患者141人、大骨节病患者18，583人（其中12岁以下患者1，093人）、克山病患者68人、碘缺乏病甲状腺肿大8，605人、克汀病患者315人；还有2.3万人口饮水型地方性氟中毒病区需要改水；布鲁氏菌病新发病例218例，且随着畜间疫情的扩散，人间疫情呈上升趋势。

按照《黑龙江省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门黑龙江省重点地方病防治规划（2004-2010年）的通知》（黑政办发［2005］18号）要求，根据我市地方病流行特点和防治现状，制定本规划。

　　一、指导思想

　　按照“政府领导、齐抓共管，预防为主、科学防治，突出重点、因地制宜，统筹规划、分步实施”的原则，充分发挥各级人民政府的主导作用，增强各有关部门和单位的责任意识，广泛动员群众参与，多渠道筹措资金，切实落实综合防治措施，加快地方病防治进程。

　　二、基本原则

　　（一）预防为主，科学防治。通过改善病区群众生产生活环境，努力减少并消除各种致病因素；通过广泛深入开展健康教育活动，让群众了解地方病的危害和防治知识，养成健康的生产生活方式，主动参与防治工作。加强地方病防治应用性科学研究，依靠科技进步，提高防治水平。

　　（二）突出重点，因地制宜。根据地方病流行特点和分布情况以及病区自然、社会条件和经济发展水平，将对群众危害比较大、防治效果比较好的地方病作为防治重点，从实际出发，采取行之有效的综合防治措施。

　　（三）统筹规划，分步实施。进一步摸清地方病流行情况，采取“先重病区后轻病区、先人群密度大病区后人群密度小病区”的办法，统筹考虑，科学规划，分阶段安排综合防治项目。

　　（四）政府领导，齐抓共管。各级政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展计划，加强领导，安排经费，确保地方病防治和监测工作扎实有效进行。各有关部门要认真履行职责，密切合作，发挥作用，推动地方病防治工作顺利开展。

　　三、工作目标

　　到2010年，全市碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病发病率明显降低；布鲁氏菌病疫情得到有效控制。鼠疫、碘缺乏病、大骨节病、克山病的防治成果得到进一步巩固。

　　（一）碘缺乏病

　　到2010年，8至10岁儿童尿碘中位数大于100微克/升，8至10岁儿童甲状腺肿大率控制在5%以下，合格碘盐食用率达到95%以上。

　　（二）饮水型地方性氟中毒

　　到2008年，尚志市所有病区村完成改水，改水工程保持良好运行状态，水质符合农村生活饮用水卫生标准。

　　到2010年，病区中小学生和家庭主妇防治知识知晓率分别达到85％和70％以上。
　　（三）大骨节病

　　到2010年，重病区村7至12岁儿童大骨节病X线骨端检出率控制在3％以下。

　　（四）克山病

　　到2010年，病区县（市）达到基本控制标准。

　　（五）布鲁氏菌病

　　到2007年，布鲁氏菌病上升的势头得到遏制。

　　到2010年，布鲁氏菌病疫区达到基本控制标准；布鲁氏菌病疫区居民防治知识知晓率达到90%以上。

　　（六）鼠疫

　　到2010年，疫源地地区黄鼠密度控制在1只/10公顷以下，无人间、动物间疫情发生；鼠疫疫源地居民防治知识知晓率达到90%以上。

　　四、主要措施

　　（一）加强病情监测

　　结合公共卫生信息网络建设，进一步完善地方病病情信息网络。各级疾病预防控制机构都要设立监测哨点，每年定期开展地方病病情和相关危险因素监测，准确、及时、定量地分析和预测全市地方病病情和流行趋势，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及考核评估防治效果提供科学依据。

　　（二）加大防治力度

　　各地要根据本地区地方病病种和防治工作实际情况，因地制宜地采取防治措施。

　　各地要对碘盐生产、销售进行监督和监测，及时发现和解决问题。

　　氟中毒地区要认真落实以改水为主的综合防治措施，并同农村人畜饮水、安全饮水工程建设项目紧密结合，大力实施改水降氟，及时监测水质，发现问题，认真处理。

　　大骨节病病区要认真落实退耕还林、退牧还草、改种蔬菜或其他经济作物、换粮（从非病区购进粮食替代病区产粮）、补硒等综合防治措施，有效控制大骨节病的发生。

　　克山病病区要定期培训基层克山病防治专业人员，使其掌握克山病诊断和治疗方法，及时发现并治疗新发克山病病例。

　　已发生布鲁氏菌病流行的地区要坚决淘杀布鲁氏菌感染的牲畜，对疫区进行彻底消毒，并做好易感人群的监测、防护工作；未发生布鲁氏菌病流行的地区，要严防外源性传染源的侵入，做好牲畜检疫、监测。

　　鼠疫疫源地区要做好扑杀黄鼠、疫情监测等工作，巩固防治成果。

　　（三）开展健康教育

　　开展系列健康教育、健康促进和效果评价。宣传教育部门及大众传播媒体要广泛开展健康教育宣传；乡镇和社区要组织开展地方病防治的入村入户宣传，使病区群众普遍掌握地方病防治知识。各级疾病预防控制机构要做好健康教育工作的技术指导。

　　（四）加快机构建设和人才培育

　　各级政府在安排疾病预防控制机构建设时，要将地方病防治机构作为疾病预防控制机构的重要组成部分统筹考虑，强化技术手段装备和地方病防治专业人员在职继续教育与业务培训，加快业务骨干和学科带头人的培养，努力建设一支精干的地方病防治专业队伍。

　　五、组织保障

　　（一）充分发挥部门职能作用

　　各有关部门要履行职责，密切配合，建立和完善地方病防治工作机制。

　　卫生部门要及时制订防治工作策略和规划，组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作；向有关部门提供病区范围、病情资料和相关技术支持。发展改革部门要将地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划；根据卫生、水利部门的建议，在饮水型地方性氟中毒病区安排改水工程。粮食部门要加大对碘盐生产、销售网络建设和质量监管，提高缺碘地区合格碘盐的普及率。财政部门要把地方病防治经费纳入部门年度预算，切实保证地方病防治需要，并根据地方病防治工作实际，逐年增加防治经费。水务部门要将尚志市饮水型地方性氟中毒病区的改水工作纳入农村安全饮水工程规划，并加强改水工程建设和日常管理，保证改水工程能够长期持久地使用。教育、广电、残联等部门要配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动，做好特需人群补碘教育工作，预防智力残疾的发生。工商、质量技术监督部门要负责对碘盐加工、贮存、流通、运输、销售等各个环节的质量监督及违法违纪行为的查处。畜牧部门要负责牲畜布病检疫、监测和疫区处理，及时向有关部门提供畜间疫情信息、疫区范围和相关技术支持。

　　（二）进一步加强法制管理

　　各地区、各部门要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《食盐专营办法》、《盐业管理条例》、《黑龙江省动物防疫条例》等法律法规和《黑龙江省布鲁氏菌病监测方案》等有关文件精神，加强法制宣传，加大执法力度，促进防治工作步入法制化管理轨道。

　　（三）多渠道筹集防治经费

　　各级政府要逐步加大对地方病防治的投入。各级财政部门在安排预算时，要按照分级负担的原则，根据财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔2000〕17号)的规定，落实防治专项经费（区县级不低于10万元，市级不低于50万元）。对贫困地区、地方病重病区的重大防治项目，市财政给予适当补助。

　　各有关部门和单位要按照规划要求及本部门和单位承担的防治任务，安排必要的防治工作资金。要把水利、退耕还林、农业综合开发等资金使用与地方病防
治工作统筹考虑。要将碘缺乏病、地方性氟中毒、布鲁氏菌病、鼠疫等地方病贫困病区作为重点，采取政府、社会和群众共同参与的综合防治措施，集中力量消除贫困病区地方病的危害。

　　（四）切实加强领导

　　各地区要继续坚持预防为主的方针，切实加强政府对地方病防治工作的领导，将防治工作纳入病区政府主要领导的任期目标，实行目标责任制和责任追究制。主管领导要深入基层督导规划的实施，深入病区检查防病措施的落实。加强对地方病防治工作的宏观调控，研究探索新形势下地方病预防控制策略，优先保证重大地方病防治工作必需的资金；通过法律、行政、经济、教育等多种手段，促进各项措施落实，切实保护人民群众身体健康。

　　六、考核评估

　　各区、县（市）政府每年要通过自查、抽查等形式，对有关部门和乡（镇）政府防治措施落实与防治目标完成情况进行评估和情况通报，并在实施过程中不断调整和完善预防控制措施，确保规划目标的实现。市卫生防疫防病领导小组将组织有关部门于2007年对各区、县（市）执行规划情况进行中期考核评估，2011年进行终期考核评估。



铁道部


铁路运营设备大修概预算编制若干问题的规定

1990年12月21日，铁道部

长期以来，由于运量连续增长，铁路运营设备负荷过重，而用于扩大再生产和维持简单再生产的资金严重不足，设备修理欠帐太多，失修情况严重。为使有限的大修资金发挥更大效益，大修计划必须做到统筹规划、分级管理、综合平衡、宏观控制。管好用好大修资金，保障铁路运输需要，是全路各部门各级大修工作者的重要职责。
当前，大修概预算没有完整的统一规定，各局在执行中很不一致，宏观控制不够，概预算审查机制不健全。为此，必须强化计划基础工作，严肃计划纪律，把好计划执行关，减少非生产支出，加强概预算管理。根据设备大修属运营性质，其修程、定额、费率与基建不同的特点，特规定如下：
一、正常设备大修概预算编制有关问题的规定
各项费用的组成及费率：直接费，施工管理费，其他工程费，施工机具购置费，勘测设计费，备用费。
（一）直接费
为直接用于各项工程的工费、材料费、运杂费和机械使用费。
1、工费包括：直接工费、辅助工费、间接工费。
（1）直接工费是指从事下列各项工作所需的工费：
①按设计文件规定的工作内容所进行的各项设备的更换、修理、整修工作，以及为完成上述工作所进行的辅助工程，如拆除脚手架、防护网、扣吊轨、钢塔架或排架、枕木垛、防水围堰、便线便桥，以及拆建或恢复原有建筑物或设备的辅助工程；
②施工现场各项工程材料的装卸、清点入库、旧料拆卸回收、分类堆码等工作；
③施工现场各种装吊、发电、运输等机具设备的司机、助手等；
④线路大修在桥、隧中作业时按规定所增加的工时。
工时定额和工资标准的确定，由各局主管业务处根据本部门的特点和不同地区、不同性质搞好调查，制定标准，经同级劳资部门审核报部业务局批准。
（2）辅助工费是指从事下列各项工作所需的工费。如在直接工综合劳动定额中已包括的工作，不得重复计算，应在辅助工数中扣除：
①从事于施工机械、动力设备、运输车辆、宿营车及其停车线、临时工棚以及附属的电力、照明、水道、采暖等设施的检修养护工作，各种施工工具、零小配件的制作和修理工作；
②脱产工长、工地材料巡守、烧水送饭、施工测量放样、基地维修、机具设备及专用车辆厂修的押送、其他零小设施的修建工作；
③运送施工人员、料具的轨道车、汽车等运输工具的司机和助手（不包括已列入直接工的司机和助手）；
④各种工程专用车辆的运转车长、随车检车、调车人员以及长轨车工作人员等。
辅助工费，按直接工费的百分比计算。
各段组织施工的按不超过10％计列。
大修队（段）施工的按不超过15％计列。
特殊情况由铁路局批准。
⑤间接工费是指因气候停工、参加会议、社会活动、探亲、婚丧产假、六个月内的病假、工伤及护理人员等所发生的工费。
间接工费，按直接工费加辅助工费的百分比计算。
各段组织施工的按不超过10％计列。
大修队（段）施工的按不超过15％计列。
2、材料费及材料差价
材料费：是用于各项大修工程的材料费用。根据用途分为：
（1）主要材料费：指直接用于工程的材料费，包括按有关规定编列备用及损耗数量。
主要材料均按名称、规格、数量、单价及消耗定额分项计算。
①直发料：按实际进料价格计算。要加强同物资和有关部门密切配合严格控制议价料。
②部管产品按部批准价格办。
机车、车辆大部件及部分配件
执行：铁道部铁计（1989）120号文件；
铁道部计划司计价（1988）58号文件。
工务器材及部分配件
执行：铁道部铁计（1987）950号文件；
铁道部铁计（1988）623号文件；
铁道部铁计（1989）121号文件；
铁道部计划司计价（1989）8号文件；
铁道部计划司计价（1989）17号文件；
铁道部计划司计价（1990）28号文件；
铁道部计划司计价（1990）29号文件；
铁道部计划司计价（1990）92号文件。
通信、信号器材及部分配件
执行：铁道部铁计（1987）950号文件；
铁道部铁计（1989）121号文件；
铁道部计划统计局计统（1988）31号文
件；
铁道部计划统计局计统（1988）95号文
件；
铁道部通信信号公司（88）通财字第404
号文件。
凡有新的调价，可随时按部文办理。
③厂发料：按铁路局公布的材料目录或明文规定的价格计算，目录未列的材料，经大修管理权限单位同意，可按地方企业规定的价格计算。
④砂石料：按铁路核定的价格计算。自购料按当地县以上物价局公布的价格计算。当地无规定价格时，参照有关价格计算。
（2）周转性材料费：指在施工过程中作为辅助完成建筑物周转使用的材料费。如模型板、脚手架、便线的线上料和风、水、电管线路等。
（3）再用轨料费：再用轨料属未使用固定资产，按规定列整修费和管理费。
（4）零星材料费：一般少量零星材料，可按工程性质列为定额材料费，不列细目，由各局自行核定。
（5）材料差价：施工过程中发生的材料差价要单独计列。
3、运杂费
（1）运杂费：为各项材料由生产供应地点运往工地所发生的运费、装卸费、调车费、加固费、材料管理费、业务提成费，以及钢轨、桥梁转向架的租用费、线上料二次装卸费等。凡材料单价中已含上述费用时，不得重复计算。
（2）运价：
①火车：按现行铁路货物运价规则计算。
②汽车：按当地省、市、县规定的运价计算。
③水运及人力、畜力车：按县以上地方规定的单价计算。
④材料管理费：包括定额以外的零星搬运及新旧料挑选配套费用。
⑤装卸车及调车费：按各局地区单价的有关规定计算。
⑥定额外收集材料费。
4、机械使用费
为各项大修工程在施工过程中使用的机械设备所发生的费用。
机车使用费，原则上，凡是干线使用蒸汽机车的，不准使用内燃机车。电气化区段或全部内燃化区段，允许使用小型内燃机车。
（二）施工管理费
1、管理及服务人员工资。指政工、行政、保卫、技术人员及由施工管理费项下开支的服务人员的基本工资、企业工资及工资性质的各项津贴和正常奖金。
2、福利费及工会经费。按工资总额提取的生产工人和管理服务人员的福利基金（福利费5．5％，医疗卫生费5．5％，工会经费2％）。
3、职工教育费。职工脱产短期学习和进行日常职工教育所发生的费用，根据国家规定按工资总额的1．5％掌握。
4、办公费。办公用的文具、纸张、图书杂志、报刊、邮电、水电、采暖、燃料、家俱备品的购置、修理、洗涤用品等费用。
5、差旅、交通费。职工出差、调转的差旅费，工地转移时的住宿费，市内交通补贴，探亲路费，劳动招募费，以及行管部门使用的交通工具燃料、油脂、养路费、牌照税等。
6、固定资产维修费。施工单位自行管理和使用的属于固定资产的临时性房屋、设备、仪表、宿营车、活动房屋、帐蓬等维修费。
7、低值易耗品购置、维修费。行管、生活部门管理的低值易耗品，如器具、办公用品、家俱、交通工具、检测、测绘用具及其备品的购置和维修费。
8、劳动保护费。按照铁路局规定标准发放的劳动保护用品的购置和修理费、保健费、防署降温费、技术安全设施费等。
施工管理费应统一按工费的百分比计算。
各段组织施工的按30—40％计列。
大修队（段）施工的按70—80％计列。
特殊情况由铁路局批准。
（三）其他工程费
进行大修工程所必须发生的辅助性工程费用，以及特殊条件下的施工增加费用。
1、临时工程费：包括宿营车大修、工棚、料棚、厨房、厕所、浴室、办公室、学习室等拆搭费用，及生活临时给水设备的修建费等。
2、配合工程费：
（1）大修工程施工过程中必须由电务、供电或其他部门配合时，按文件规定所发生的补助费用。
（2）其他必须配合的工程。
3、冬、雨季施工增加费：指在寒冷地区必须冬季施工和在多雨地区阴雨连绵的雨季施工工效降低所引起的工费以及增加防寒、防雨和防护措施费。
冬、雨季施工日期按历年气象资料查定。每年第一次连续5天出现室外日平均温度0℃以下的第一天起至最后一次连续5天出现同样温度的最后一天止，为计算冬季施工增加费用的期限；在一个月内降雨天数在10天以上，且月平均日降雨量大于3．5毫米的月份，为计算雨季施工增加费用的期限。
冬、雨季施工增加费率由铁路局自行查定。
4、工地调迁费：在转移工地时所耽误的工时损失和机具、工具什物等搬运费。
5、其他维修费。
（四）施工机具购置费
为充分利用大修封锁时间，提高大修工作效率，可适当购置必要的施工机械和交通、运输工具。但必须由大修部门集中使用，报经主管处会商计划处审批。
施工机具购置费按直接费的2～3％计算。
（五）勘测设计费
为大修勘测设计人员的工资，各项津贴，正常奖金，差旅费，交通费，测绘仪器和测试仪表购置费，修理费，劳动保护费，优质工程提成费，以及按国家规定所提取的费用等。
勘测设计费，由直接费、施工管理费和其他工程费的百分比计算。
独立核算单位按0．3～0．5％计列。
非独立核算单位按0．1％计列。
（六）备用费
为解决料差，运杂费差和不可予见费等，由计划处与主管业务处共同掌握使用。
备用费，按总费用的1％计列。
二、单项工程的规定
下列单项工程与更新改造性质基本相同，其设计任务书，概预算编制可按铁计（1989）186号文办理。
1、明线通信改电缆或重建；
2、重点病害整治；
3、新建、重建电气集中或自动闭塞；
4、危房重建或平房改楼房；
5、新建、重建无线列调；
6、平交道口改立交；
7、其他：边远水、电补助项目，给水、电力重建项目，焊轨基地等。
三、其他几个问题的规定
（一）线路大修使用的机车，属运营性质，不应以出租机车办理。但需交纳机车使用费，交费标准按机车运营成本计算，其费用包括乘务员工资，奖金，机车洗、架修和使用期间发生的燃料、油脂消耗等。机车厂修费、折旧费一律不收费。
（二）重点病害审批。投资在500万元以上的计划任务书和概算由铁路局审查后报部批准。
（三）概预算审查
概预算审查要严格把关。各局应根据具体情况采取下列不同方式进行审批。
1、由计划处组织审查，业务处会签；
2、由业务处组织审查，计划处会签；
3、按定额单价包干的项目，由业务处审批，抄送计划处。
无论哪种方式，都必须按部下达的计划综合单价限额控制大修成本。