泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法的通知
泸市府发〔2001〕170号
各县、区人民政府，市政府各部门，市属各企、事业单位：
《泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法》已经市人民政府第39次常务会议审定通过，现印 发你们，请遵照执行。
二○○一年十二月三日
泸州市城镇职工补充医疗保险试行办法
为完善我市城镇职工基本医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系，解决基本医疗最高支付 限额以上的医疗需求，化解职工高额医疗风险，根据国发〔1998〕44号及川府发〔1999〕30 号文件精神，结合我市实际，制定本办法。
一、基本原则
（一）补充医疗保险是基本医疗保险的补充，参加了市本级职工基本医疗保险的单位职工和 退休人员（以下简称“参保职工”）均应参加市本级职工补充医疗保险。
（二）补充医疗保险选择商业性团体保险方式，受理单位团体参保，不接受个人参保。
（三）泸州市职工医疗保险管理中心（以下简称“医保中心”）为代理投保人，受参保单位 和职工委托向保险公司团体投保。
（四）泸州市劳动和社会保障局、泸州市财政局作为补充医疗保险的组织、协调部门，负责 补充医疗保险工作的政策指导、监督协调及保费调整等工作。财政部门负责对资金的管理监督。
二、保费标准及资金来源
（一）补充医疗保险2001年缴费标准为每人每年36元，以后根据保险金的收支情况可作适当 调整。缴费方式为参保时一次缴清。保险期限为一年，即每年的元月1日起，到当年12月31 止。当年缴费，当年享受待遇。
（二）资金来源：经审核批准符合享受公务员医疗补助的市属行政事业单位由财政负担，其 他事业单位由单位自有资金负担；企业从职工福利费中列支，福利费不足列支部分经同级财 政部门核准后可列入成本；中央及省属驻泸事业单位自行解决。
三、保险待遇
参加补充医疗保险的职工，在参保期（一年）内基本医疗住院费发生额超出2万元以上， 扣除非保险责任医疗费后的医疗费，由保险公司按90%的比例给予赔付，最高赔付金额为15 万元。
四、参保程序及赔付服务
（一）补充医疗保险每人只能入保1份，到市医保中心办理参保手续，以《基本医疗保险参 保确认书》上填写的职工花名册为入保及缴费依据，参保职工于每年1月一次性缴纳全年的 补充医疗保险费。 （二）2001年1月1日以前已参加基本医疗保险的单位在缴纳2001年补充医疗保险费后，待遇 从2001年元月1日起开始计算。
（三）2001年1月1日以后新参加基本医疗保险的单位，要办理补充医疗保险手续，在缴纳全 年保险费后待遇从基本医疗保险生效之日起开始计算，次年续保从元月1日起开始。
（四）单位新增人员时，应按规定缴纳全年保险费。单位调入人员，调出单位未参保的，调 入单位应按规定为其参保。调出单位属市本级已参保的，调入已参保单位时，其保险手续可 转入调入单位；调入未参保单位时，如当年度未赔付补充医疗保险费，可退还当年度未满期 限保险费。
（五）参保单位中断保险，即基本医疗和补充医疗保险同时中断或单一险种中断，补充医疗 保险暂停支付。延迟缴费3月以上续保的，基本医疗保险按规定办理；补充医疗保险在单位 缴清全年保险费六个月后发生的医疗费用，才享受补充医疗保险待遇（全年额度）。跨年度 的，还需按规定缴纳新年度补充医疗保险费。
（六）申请赔付及赔付服务
1参保职工基本医疗住院费发生额超出2万元后，由个人向保险公司申请赔付。须填 写《保险金申请书》，并提供以下证明材料。
（1）由医保中心出具的补充医疗保险的参保证明；
（2）定点医疗机构或按规定办理转院的外地医疗机构的医疗文件（出院证明，药物处方及 检查治疗费用明细清单）；
（3）医保中心职工基本医疗超限报销凭据；
（4）医疗费收据原件或医保中心加盖印章的医疗费用收据复印件；
（5）患者身份证明。
2保险公司收到申请人的《保险金申请书》及上述证明、资料后，于10日内对保险责任内 的医疗费用及时赔付。
（七）参保职工基本医疗住院费发生额超出2万元以上需支付高额医疗费用无力垫付时， 由职工本人持预付申请、医保中心确认证明、医院预交费通知书向保险公司提出预付申请， 经保险公司审核后，按预交医疗费用的50%给予预付。结束医疗后，在申请给付保险金时相 应扣还。
五、其他
（一）市劳动和社会保障局、市财政局根据补充医疗保险基金运行情况，可提请对补充医疗 保险保费标准及保险承办机构进行调整。
（二）本办法自发文之日起执行。
主题词：劳动 职工 医疗 保险 通知
抄送:市委办公室，市人大常委会办公室，市政协办公室，市纪
委，市中级法院，市检察院，泸州军分区。
泸州市人民政府办公室2001年12月7日印发
(共印 340 份)
泸州市职工补充医疗保险责任及非保险责任
一、保险责任：
被保险人在保险期内发生的超过职工基本医疗2万元以上的，扣除非保险责任后的医疗费由 乙方赔付90%，被保险人自负10%，累计赔付最高金额15万元。
二、非保险责任
1门诊医疗费用(除恶性肿瘤化疗放疗、肾衰病人透析治疗以及肾移植术后排异反应的门诊 治疗费用)； 2、基本医疗住院费用发生额2万元以内应由个人自负部分的费用；
3、以下药品费
(1)与诊断病种不符的药品费；
(2)保健类药品费(健字号民药品)；
(3)药品目录规定的单味或复方无法不支付的中药饮片及药材；
(4)出院带超1月量。
4、服务项目类
（1）挂号费、转外会诊费、病历工本费。
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名医疗费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务 费。
（3）就（转）诊交通费、急救车费。
（４） 空调费、取暖费、电视费、损坏物品赔偿以及水、电
气等费用。
（5）陪护费、陪属费、护工费、洗理费、理发费、药浴
（6）文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费。
（7）膳食费（含药膳）。
（8）卫生餐具、脸盆、床单、枕、扫床巾、尿布等一次性生活用品的费用。
（9）污物袋、肥皂、灭蚊器等生活用品的费用。
5、非疾病治疗项目类
（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
（2）各种减肥、增肥、增高项目。
（3）各种健康体检。
（４） 各种预防、保健性的诊疗项目。
（５） 各种医疗咨询、医疗鉴定。
6、诊疗设备及医用材料类
（1） 眼科准分子激光治疗项目。
（2） 眼镜、义齿、义眼义肢、助听器等康复性器具。
（3）各种家用检测仪、治疗仪、按摩器和磁疗用品等检查 治疗器械。
（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
7、治疗类项目
（1） 国内未开展的各类器官或组织移植的相关费用。
（2） 近视眼矫形手术。
（3） 气功疗法、音乐疗法、磁疗法、催眠疗法、心理治食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。
（4）镶牙、种植牙、洁牙、牙列不齐矫治、黄黑牙、牙缺损、色班牙、烤磁牙等诊疗 项目。
8、其他
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）打架、酗酒、自伤引发的诊疗项目、交通事故、医疗事故赔付内的诊疗项目。
（3）因各种原因在国外发生的医疗费用。
（4） 健康疗养和未经批准的康复疗养发生的医疗费用。
（5） 非定点医疗机构发生的诊疗费。
（6） 各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目及药品。
（7） 未经居住地最高级定点医疗机构以及相关部门审批的转市外或省外的医疗费用。
台州市雷电灾害防御和应急救援办法
浙江省台州市人民政府
台州市雷电灾害防御和应急救援办法
台州市人民政府令第94号
《台州市雷电灾害防御和应急救援办法》已经市政府第 12次常务会议审议通过，现予以公布，自2007年8月1日起施行。
二00七年六月二十一日
台州市雷电灾害防御和应急救援办法
第一章 总 则
第一条 为了防御和减轻雷电灾害，保障经济建设、社会发展和人民生命财产安全，根据《中华人民共和国气象法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》、《防雷减灾管理办法》和《浙江省雷电灾害防御和应急办法》等有关法律、法规、规章的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 在本行政区域（含海域）内从事雷电灾害防御和灾害事故应急救援活动的组织和个人，应当遵守本办法。法律、法规和规章另有规定的，从其规定。
第三条 雷电灾害防御和应急处理，坚持“安全第一、预防为主”和“政府领导，统一规划，归口管理，有关部门协同配合”的原则。
发展改革、建设规划、安全生产监管、海事、公安、教育、科技、金融、财税、文体、卫生、交通、粮食、林业、电力、邮政、信息产业等有关部门应当按照各自职责，共同做好雷电灾害防御和应急处理工作。
第四条 县级以上人民政府应当加强对雷电灾害防御和应急救援工作的领导，将雷电灾害防御经费纳入同级人民政府财政预算，逐步加大对雷电灾害防御工作的投入，提高雷电灾害防御和应急处置能力。
第五条 县级以上气象主管机构主管本行政区域内雷电灾害防御和应急救援工作，组织开展雷电灾害的研究、监测、预警、防护以及雷灾事故的调查等工作。
未设气象主管机构的县（市、区），其雷电灾害防御和应急管理工作，由市气象主管机构负责。
第六条 任何组织和个人都有保护防雷装置、预防雷电灾害、及时报告雷电灾害事故义务。
第二章 规划、预警和防御
第七条 县级以上气象主管机构会同安全生产监管、公安、建设规划等有关部门编制本行政区域的雷电灾害防御实施方案，报本级人民政府批准公布，并报上一级气象主管机构备案。 雷电灾害防御规划和实施方案应当包括以下内容：
（一）雷电灾害的特点分析；
（二）防御的原则和基本要求；
（三）重点防御区域界定；
（四）监测、预警工程建设；
（五）防御措施等。
第八条 县级以上气象主管机构应当建立和完善雷电灾害监测网络和预警信息系统，确保监测和预警系统的正常运行。
第九条 下列建（构）筑物、设施或场所应当安装雷电防御装置。
（一）国家防雷设计（技术）规范规定的一、二、三类防雷
建（构）筑物；
（二）石油、化工等易燃易爆物资的生产和储存场所；
（三）电力、通信、交通运输、广播电视、金融证券、医疗卫生、计算机网络等公共服务行业的电子信息系统；
（四）法律、法规、规章和相关技术规范规定的其他建（构）筑物、设施或场所。
前款所称雷电防御装置，是指接闪器、引下线、接地装置、雷电防护产品、屏蔽、等电位连接及其他连接导体的总称。
第十条 县级以上气象主管机构应当组织本行政区域内的大型建筑工程、重点工程、易燃易爆和危险品场所、高层建筑、金融机构、通信枢纽、计算机信息系统、重要办公场所、医疗卫生、学校和其他人员密集场所等建设项目进行雷击风险评估，以确保公共安全。
第三章 设计、施工和检测
第十一条 需要安装雷电防御装置的建（构）筑物、设施、设备或场所，其雷电防御装置必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
第十二条 建设项目图纸设计时所需的气象资料，建设单位应当使用项目所在地气象主管机构提供的适时气象资料，或经市气象主管机构审核认可的当地气象资料。
第十三条 由政府部门组织的新建、改建、扩建建设项目的初步设计审查工作，应当将项目的防雷设计纳入审查范围，当地气象主管机构应当参与设计审查。
第十四条 建设单位应当按照国家建设项目防雷技术标准，委托具有相应资质等级的防雷设计单位对建设项目进行防雷施工图设计，并将建设项目防雷施工图设计文件及有关资料报送当地气象主管机构审核，未经审核或者审核不合格的，建设单位不准施工。
建设规划、公安、文化等部门进行建设项目审查或实施行政许可时，对必须安装雷电防御装置的建设项目，应当要求建设单位提供由当地气象主管机构出具的防雷装置设计核准书。
经气象主管机构核准的防雷施工图设计文件需要变更的，应当报请接受审核的原气象主管机构重新核准，未经核准的，任何单位、个人不得变更。
第十五条 建设项目雷电防御装置安装完工后，由所在地气象主管机构进行竣工验收。未经验收或者验收不合格的，不得投入使用。
第十六条 对投入使用的雷电防御装置实行安全性能定期检测制度。易燃易爆场所的雷电防御装置安全性能检测每六个月进行一次，其他雷电防御装置安全性能检测每年进行一次。
第十七条 具有防雷检测资质的单位，应当依据现行国家防雷规范和技术标准实施雷电防御装置安全性能检测，并向受检单位出具防雷装置安全性能检测报告。对检测不合格的，提出整改意见。被检测单位拒不整改或者整改不合格的，由当地气象主管机构责令限期整改。
第四章 资格、资质管理
第十八条 从事雷电防御装置工程专业设计、施工和检测的专业人员，必须依法取得相应的资格证书。
第十九条 从事雷电防御装置工程专业设计、施工和检测的单位，必须依法取得相应的资质证书。
第二十条 取得从事雷电防御装置工程专业设计、施工和检测资质的单位，必须在其资质许可的范围内承建防雷项目，禁止超资质等级承接防雷项目。
第二十一条 本行政区域以外具有从事雷电防御装置工程专业设计、施工和检测资质的单位，在本行政区域承接防雷项目时，应当到省气象主管机构备案，并接受项目所在地气象主管机构的监督。
第五章 防雷产品管理
第二十二条 防雷工程设计、施工中使用的防雷产品，应当有生产制造商资质证、产品质量检验合格证、技术说明书、质量承诺书等。
第二十三条 需要安装雷电防御装置的单位和个人，应当选用经检验合格且能满足被保护设备性能要求的防雷产品。县级以上气象主管机构不得要求有关单位和个人购买其指定的产品或者设备。
第二十四条 凡在本辖区内制造、销售、使用防雷产品的组织或个人，应当到所在地气象主管机构备案，并接受其监督。
第六章 雷电灾害事故应急救援
第二十五条 当地气象台站，应当密切监视雷电的动态变化，准确、及时、科学地发布本辖区内雷电灾害预警信号。雷电灾害预警信号的发布，遵循《突发气象灾害预警信号发布施行办法》的规定。
第二十六条 雷电灾害事故等级以一次雷击事故造成的人员伤亡和经济损失为统计标准划分为四类：
（一）特大雷电灾害事故：致死 10 人以上或直接经济损失500万元以上；
（二）重大雷电灾害事故：致死3至9人或重伤10人以上或直接经济损失100万元以上500万元以下；
（三）较大雷电灾害事故：致死1至2人或重伤3至9人或直接经济损失10万元以上100万元以下；
（四）一般雷电灾害事故：重伤1至2人或造成直接经济损失10万元以下。
第二十七条 各级气象主管机构应当会同当地政府有关部门，制订本行政区域的雷电灾害应急救援预案，报同级人民政府批准后向社会公布。
第二十八条 必须安装雷电防御装置的单位和个人，应当制订雷电灾害应急抢救方案，明确内部职责分工。雷电灾害应急抢救方案应当报送当地安全监管部门和气象主管机构备案。
第二十九条 已安装雷电防御装置的单位或业主，应当检查防雷安全管理制度的落实情况，完善雷电灾害事故应急抢救方案，委托合法的防雷检测机构进行防雷安全性能检测，对安全性能达不到要求的，应立即予以修复或更换。
第三十条 县级气象主管机构组织同级政府的安全生产监管、城建、消防等部门，联合对辖区内重要场所的雷电防御装置进行防雷安全性能检查，对存在安全隐患的提出限期整改意见，并将整改情况连同书面检查材料报送同级政府和上级气象主管机构。
第三十一条 市气象主管机构组织同级政府的安全生产监管、城建、消防等部门，联合对辖区内的高危场所、重要通信设施、人员集聚场所、国家级文物保护单位等进行防雷安全专项检查或抽查，对存在的问题提出整改意见并限期整改，整改情况连同书面检查材料一并报同级政府和上级气象主管机构。
第三十二条 任何单位或个人均有权向当地政府或政府相关部门报告重特大防雷安全事故隐患，有权向上级政府或政府部门举报当地政府或政府部门不履行安全监督管理职责或不按规定履行职责的情况，接到报告或举报的有关政府或政府部门应当立即组织对事故隐患或行政不作为现象进行查处，并将查处结果通报举报人。
第三十三条 发生雷电灾害事故的单位或场所，单位领导和有关工作人员应当立即赶到事故现场，根据本单位的雷电灾害事故应急抢救方案实施自救，采取有效措施排除险情，防止事故蔓延扩大。同时做好事故现场的保护并向当地政府、安全生产监管部门和气象主管机构报告灾情。当地政府接到灾害事故报告后，应当立即组织政府有关部门实施救灾。
第三十四条 发生雷电灾害事故时，事故当事人或知情者应当立即报告单位领导和当地气象主管机构，紧急情况应当报警求助。较大以上雷电灾害事故发生后，事故发生单位应当立即启动雷电灾害应急抢救方案，及时将事故发生时间、地点、起因、造
成后果、已采取措施等情况报告当地人民政府、安全生产监管部门、气象主管机构及政府有关部门，当地气象主管机构接到报告后，应当立即报告上一级气象主管机构，并着手事故的调查处理。
第三十五条 发生雷电灾害事故后，安全生产监管、气象主管机构等部门，负责进行雷电灾害事故的调查取证和鉴定工作。根据需要采取相应措施保护雷击事故现场，并对造成的危害进行检验、监测，测定事故的危害区域和危害程度，认定雷灾原因，提出初步处理意见，报当地人民政府。
第三十六条 重特大雷电灾害事故发生后，当地人民政府应当按照国家有关规定迅速、如实发布事故消息。
第七章 奖 惩
第三十七条 对在雷电灾害防御和应急救援工作中有下列行为之一的单位、组织和个人，政府应当予以奖励：
（一）在工作中有创新、发明，或者提出合理化建议，产生明显的经济和社会效益的；
（二）防止或者消除雷电灾害事故工作业绩突出，使国家和人民群众利益免受或者减少损失的；
（三）在抢险救灾等特定环境中作出重大贡献的。
第三十八条 违反本办法规定，有下列行为之一的，当地气象主管机构按照《浙江省雷电灾害防御和应急办法》第二十八条的规定，责令限期改正并予以处罚；造成人员伤亡或者财产损失的，同时承担依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）应当安装雷电防御装置而拒绝安装的；
（二）建设项目无雷电防御装置施工图设计文件，或者雷电防御装置施工图设计文件未经当地气象主管机构审核，或者未按核准的防雷施工图施工，擅自施工的；
（三）建设项目防雷装置竣工后，未经当地气象主管机构验收或者验收不合格，而投入使用的；
（四）已投入使用的防雷装置，拒绝定期检测或经检测不合格，又拒不整改的；
第三十九条 违反本办法规定，有下列行为之一的，当地气象主管机构按照《浙江省雷电灾害防御和应急办法》第二十九条的规定，责令停止违法行为并予以处罚；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）无雷电防御装置工程专业设计、施工和检测资质、资格或者超出资质、资格范围，从事雷电防御装置工程专业设计、施工和检测的；
（二）涂改、伪造、买卖、租借防雷设计、施工、检测资质或资格证书及许可文件的。
第四十条 接到雷电灾害事故报告后，相关责任人没有及时组织抢救，延误抢救时机，致使事故蔓延扩大或者现场被破坏无法取证的，当地政府主管部门依法给予有关责任人行政处分，造成国家利益和人民生命财产重大损失构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 负责建设项目雷电防御装置施工图设计文件审查、审核和防雷装置安全性能检测、验收的单位和个人，编造数据、弄虚作假的，由主管部门给予相关人员行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 当地气象台（站）工作人员由于玩忽职守，导致重大雷电灾害天气漏报的，由气象主管机构给予当事人行政处分。
第四十三条 政府有关部门不履行安全生产监督管理职责或不按照规定履行职责，对直接责任人给予行政处分。
第八章 附 则
第四十四条 本办法由台州市气象局负责解释。
第四十五条 本办法自2007年8月1日起施行。